Fracture Corono-radiculaire sans exposition pulpaire
Fracture affectant l'émail, la dentine et le cément, avec perte de structure dentaire mais sans atteinte de la pulpe
Signes Cliniques
- Fragment coronaire mobile
- Pas d'exposition pulpaire
- Test de vitalité positif pour le fragment radiculaire
- Test de percussion douloureux
- Extension du trait de fracture en sous-gingival
Signes Radiographiques
- Trait(s) de fracture(s) parfois difficiles à objectiver
Conduite à Tenir
- Fracture superficielle
- - Elimination du fragment et reconstitution coronaire
- Fracture superficielle affectant la face palatine
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- Dépose du fragment associée à une gingivectomie et/ou ostéotomie
- Polissage de la surface dentinaire, mise e place d'hydroxyde de calcium sur la surface dentinaire, recouvert par un CVI (limite supra-gingivale)
- 2 à 3 semaines plus tard (cicatrisation gingivale) : reconstitution dentaire (composite ou fragment) - Fracture modérée
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- Traitement orthodontique d'extrusion : si la longueur radiculaire est suffisante pour la réalisation d'une restauration prothétique
- Extrusion chirurgicale : si la longueur radiculaire est suffisante pour la réalisation d'une restauration prothétique - Fracture de grande étendue
- - Extraction : si l'étendue de la fracture est importante et qu'aucun autre protocole ne peut être mis en place.
Suivi
- Alimentation molle pendant 1 semaine et bonne hygiène orale
- Suivi clinique et radiographique à 6-8 semaines et à 1 an
