Fracture Corono-Radiculaire (Atteinte Pulpaire)

Fracture affectant l'émail, la dentine et le cément, avec perte de structure dentaire et atteinte de la pulpe

Signes Cliniques

  • Fragment coronaire mobile
  • Exposition pulpaire
  • Test de vitalité positif pour le fragment radiculaire
  • Test de percussion douloureux
  • Extension du trait de fracture en sous-gingival

Signes Radiographiques

  • Trait(s) de fracture(s) parfois difficiles à objectiver

Conduite à Tenir

    Fracture superficielle affectant la face palatine
    - Dépose du fragment associée à une gingivectomie et/ou ostéotomie
    - Polissage de la surface dentinaire, mise e place d'hydroxyde de calcium sur la surface dentinaire, recouvert par un CVI (limite supra-gingivale)
    - 2 à 3 semaines plus tard (cicatrisation gingivale) : reconstitution dentaire (composite ou fragment)
    - Traitement endodontique
    Fracture modérée
    - Traitement orthodontique d'extrusion associé à un traitement endodontique : si la longueur radiculaire est suffisante pour la réalisation d'une restauration prothétique
    - Extrusion chirurgicale associé à un traitement endodontique : si la longueur radiculaire est suffisante pour la réalisation d'une restauration prothétique
    Fracture de grande étendue
    - Extraction : si l'étendue de la fracture est importante et qu'aucun autre protocole ne peut être mis en place.

Suivi

  • Alimentation molle pendant 1 semaine et bonne hygiène orale
  • Suivi clinique et radiographique à 6-8 semaines et à 1 an


Fracture corono-radiculaire

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