Intrusion

Déplacement de la dent à l'intérieur de l'os alvéolaire

Signes Cliniques

• Déplacement axial (impaction)
• Associé ou non à une fracture de la table alvéolaire
• Diagnostic différentiel avec l’extrusion à faire lorsque la dent n’est pas visible

Signes Radiographiques

• Permet d'objectiver une fracture alvéolaire
• Image variable selon le déplacement
• Si la racine parait plus courte que celle de la dent controlatérale, alors la racine est déplacée vestibulairement
• Si la racine parait plus allongée que celle de la dent controlatérale, alors la racine est déplacée en direction du germe

Conduite à Tenir

• Si l'apex est forcé vers le germe de la dent permanente, l'extraction s'impose
• Si la racine est déplacée vestibulairement, un repositionnement spontané doit être réalisé
• Calendrier conseillé : 1 semaine, 1 mois, 6-8 semaines, 6 mois, 1 an…
• Alimentation molle pendant 15 jours et bonne hygiène orale (désinfection de la muqueuse à l'aide de chlorhexidine)

Suivi

• Clinique : rééruption (après un délai), parfois en mauvaise position (ectopie). Possibilité de souffrances parodontale et pulpaire dues à la rupture du paquet vasculo-nerveux (dyschromie). Répercussion sur le germe de la DP.
• Radiographique : environnement parodontal, état radiculaire
• Prévenir les parents du risque de dyschromie, d'oedème, d'abcès et de mobilité accentuée.